1.肥胖

這似乎是肥胖者身上出現(xiàn)的一個不太正常的現(xiàn)象，但許多研究結(jié)果已經(jīng)證實了這一現(xiàn)象的存在。

肥胖導(dǎo)致BNP水平下降可能與如下機制有關(guān)：一方面，肥胖患者存在胰島素抵抗，抑制體內(nèi)BNP/NT-proBNP的合成和分泌；另一方面，肥胖者脂肪細(xì)胞可表達(dá)BNP的兩種受體NPR-A和NPR-C，促進(jìn)BNP的代謝。

2.心包積液和限制性心包炎

BNP的合成、分泌與心肌組織張力增高有關(guān)，其中心衰引起的液體潴留是導(dǎo)致心肌組織張力增高的主要病因。當(dāng)心包存在積液或者限制性心包炎時，如同給心臟穿上了厚厚的鎧甲，心肌組織擴張受限。因此，心包積液和限制性心包炎的患者，雖然心臟功能嚴(yán)重下降，但BNP升高卻不明顯。

3.處于急性肺水腫或急性心梗的早期

在心衰加重或者急性心肌梗死的早期(1.5h以內(nèi))，BNP水平的變化可不明顯，這是由于BNP基因的表達(dá)、轉(zhuǎn)錄、合成和分泌等過程需要一定的時間，過早檢測沒有真正反映病情的嚴(yán)重性。