3.1 公立性質(zhì)的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心
3.1.1 依托區(qū)域內(nèi)大型綜合醫(yī)院檢驗科建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心 （1）深圳市羅湖醫(yī)院集團醫(yī)學(xué)檢驗中心是羅湖醫(yī)院集團旗下非獨立法人的獨立醫(yī)療機構(gòu)，由深圳市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)成立，將6家公立醫(yī)院和42家社康中心組建為統(tǒng)一法人的醫(yī)院集團，由實驗室主任主持全面工作，下設(shè)中心實驗室等5個分支機構(gòu)，分支機構(gòu)僅保留急診和常規(guī)檢驗項目，其余項目均由區(qū)域檢驗中心核心實驗室完成。深圳市羅湖區(qū)域檢驗中心對其原有醫(yī)療資源進行充分整合和優(yōu)化利用，加強標(biāo)準(zhǔn)化和一體化建設(shè)，實現(xiàn)了內(nèi)部各項服務(wù)的同質(zhì)化。（2）上海市松江區(qū)區(qū)域檢驗中心是由政府牽頭主導(dǎo)并給予資金支持的獨立法人機構(gòu)，以上海市松江區(qū)中心醫(yī)院檢驗科為依托，建設(shè)內(nèi)容包括區(qū)域內(nèi)6家二級醫(yī)院和16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縱向整合區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置和質(zhì)量管理體系，在示范性方面起到了積極的作用。
3.1.2 整合區(qū)域內(nèi)若干個綜合醫(yī)院檢驗科建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心 常熟市醫(yī)學(xué)檢驗所是全國首家公立性質(zhì)的獨立醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)，是聯(lián)合常熟市4家公立醫(yī)院檢驗科的人才、設(shè)備等檢驗資源成立的，為全市各級醫(yī)療機構(gòu)提供檢驗服務(wù)，并負責(zé)檢驗質(zhì)量控制和管理，實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)檢驗結(jié)果互認。這種模式在國內(nèi)為初創(chuàng)，是由政府牽頭集中管理和獨立運作的更為便捷的醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)Ｊ健?/p>
深圳市羅湖區(qū)域檢驗中心、上海市松江區(qū)區(qū)域檢驗中心和常熟市醫(yī)學(xué)檢驗所均為政府主導(dǎo)的運行模式，運行較為容易，管理和推進力度大，可快速整合醫(yī)療資源，同時保留公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。不足之處在于受體制限制，基層實驗室檢測體系難以統(tǒng)一，后期發(fā)展容易受限。
3.2 非公立性質(zhì)的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心
非公立性質(zhì)的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心類型較多，占我國大部分市場。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬迪安醫(yī)學(xué)檢驗中心，是第三方實驗室與區(qū)域龍頭醫(yī)院共建的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，面向浙南閩北地區(qū)，為該地區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)。此類模式還有由廣州市從化區(qū)婦幼保健院和廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗中心合作成立的從化區(qū)域性醫(yī)學(xué)檢驗中心，主要為區(qū)域內(nèi)15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)，通過建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實驗室質(zhì)量安全管理體系，全面提升實驗室服務(wù)能力。另外，還存在體外診斷產(chǎn)品企業(yè)與區(qū)域龍頭醫(yī)院共建的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，如邁瑞-射洪市區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，是由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理機構(gòu)批復(fù)正式成立的，截至2021年年初，送檢該區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心的醫(yī)院已達36家。
非公立性質(zhì)的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心機制較靈活，不受體制限制，自身發(fā)展不受限，能夠更好地把科研成果轉(zhuǎn)化到臨床應(yīng)用領(lǐng)域。但也存在政府支持力度不夠，基層實驗室檢測體系難統(tǒng)一的缺點。
3.3 采用PPP模式建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心——西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心（西安模式）
西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心是全國首家以PPP模式建設(shè)的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，是經(jīng)西安市政府批準(zhǔn)，在國家財政部入庫，由西安市衛(wèi)生健康委作為實施機構(gòu)建設(shè)的大型公共服務(wù)類民生工程項目。由1個可開展3 000余項醫(yī)學(xué)檢驗項目的核心實驗室、15家二級中心實驗室、450家社區(qū)網(wǎng)點實驗室共同組成覆蓋整個區(qū)域的醫(yī)學(xué)檢驗中心網(wǎng)絡(luò)。西安模式創(chuàng)新了體制機制，通過統(tǒng)一檢測體系、質(zhì)量管理體系和信息化體系，搭建了一個高度集約化、智能化的醫(yī)學(xué)檢驗平臺，推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的互認。
西安區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心覆蓋整個大西安區(qū)域，是國內(nèi)規(guī)模較大的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，通過全鏈條管理，對區(qū)域內(nèi)465家醫(yī)學(xué)實驗室的質(zhì)量管理體系、檢測體系、信息化體系、人員培訓(xùn)體系進行重新構(gòu)建，有別于第三方獨立醫(yī)學(xué)實驗室點對點收樣，真正做到了對基層檢驗水平的全面提升，是落實分級診療制度的重要舉措。
資料來源：檢驗醫(yī)學(xué)
后續(xù)發(fā)展趨勢及要素
1. 建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心是落實分級診療、推動優(yōu)質(zhì)檢驗資源下沉、提高基層檢驗?zāi)芰Φ闹?/span>大舉措，從強基層、補短板、建機制等方面響應(yīng)國家一系列醫(yī)改措施。后疫情時代，如何提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力和診療水平顯得尤為重要，基層醫(yī)療機構(gòu)如何發(fā)展壯大，突破困境，真正發(fā)揮其在整個醫(yī)療體系中應(yīng)有的作用，建設(shè)區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心或?qū)⒊蔀槠凭值年P(guān)鍵。
2.面對應(yīng)需發(fā)展的光明前景，如何在現(xiàn)有條件下更好地建設(shè)符合我國國情和人民群眾需要的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心，是需要思深憂遠的問題。面對目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗仍以醫(yī)院為主，區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心如何擴大其規(guī)模，補足公立醫(yī)院檢驗短板，是我們面臨的機遇與挑戰(zhàn)。
3.區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗中心如何利用自身優(yōu)勢發(fā)展好實驗室自建檢測項目，如何保證質(zhì)量、維護患者利益，探索與公立醫(yī)院檢驗科和平共處、合作共贏和發(fā)展模式，成為我們必須審慎面對的行業(yè)挑戰(zhàn)。
4.隨著國家進一步推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組等支付方式的規(guī)劃，醫(yī)院勢必會綜合考慮，優(yōu)化各項成本，如何利用規(guī)模化的區(qū)域檢驗中心，使其在醫(yī)療資源高效整合中凸顯出自身優(yōu)勢，值得檢驗領(lǐng)域管理者不斷探索。
資料來源：檢驗醫(yī)學(xué)
