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①血β2-MG是反映腎小球濾過功能的靈敏指標,比血肌酐更靈敏,在Ccr<80ml/min時即可出現(xiàn)升高。各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球病變如累及腎小球濾過功能,均可致血β2-MG升高。 ②血β2-MG是反映高血壓病和糖尿病腎功能受損的敏感指標。血β2-MG的升高水平與糖尿病腎功能的惡化成正相關。 ③長期血液透析病人血β2-MG升高與淀粉樣變、淀粉骨關節(jié)病及腕綜合征的發(fā)生相關。 ④腎移植患者中,同種異體移植排斥會表現(xiàn)為腎小管病引起的血β2-MG升高。 此外,血β2-MG與糖化血紅蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白等生物標志物一起使用,可以提高糖尿病及其并發(fā)癥診斷的敏感性和特異性。這種聯(lián)合應用有助于更全面地評估患者的病情和治療效果。 由于β2-MG主要由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞等產(chǎn)生,淋巴細胞增殖加快的所有情況均使其產(chǎn)量增多,常見于一些淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。 ①多發(fā)性骨髓瘤患者體內血清β2-微球蛋白升高是目前是腎損傷的獨立危險因素。與無腎功能損害的患者相比,存在腎功能損害的患者預后較差。 ②β2微球蛋白是淋巴瘤主要的腫瘤標志物,可以反映體內腫瘤負荷。如果β2微球蛋白水平比較高,往往就說明體內的淋巴瘤細胞比較多。根據(jù)我國發(fā)布的《兒童霍奇金淋巴瘤診療規(guī)范(2019版)》,β2微球蛋白為兒童霍奇金淋巴瘤臨床常用的預后指標。 多項研究表明,β2-MG的水平在其他惡性腫瘤患者中通常高于健康人群。例如,肺癌、肝癌、消化道腫瘤等患者的血清β2-MG含量顯著高于健康體檢者。這表明β2-MG可以作為非特異性腫瘤標志物,在惡性腫瘤的輔助診斷中具有一定的價值。由于β2-MG并非腫瘤特異性標志物,其靈敏度和特異性有限,因此需要與其他生物標志物或影像學檢查結合使用以提高診斷準確性。 ①系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)活動期患者血β2-MG會升高。 ②50%類風濕關節(jié)炎患者血β2-MG升高,且和關節(jié)受累數(shù)呈正相關。 ③血β2-MG可用于評估自身免疫性疾病的活動程度及觀察藥物療效。 ④病毒感染,如人巨細胞病毒、EB病毒、HBV、HCV及HIV感染等,血β2-MG可增高。 β2-MG水平與甲亢患者的甲狀腺激素(FT3、FT4)變化緊密相關,其治療前后含量的改變可反映病情變化,能輔助診斷甲亢患者的療效及病情狀況。同時,β2-MG 水平不僅在甲亢患者中升高,在甲狀腺功能減退癥(甲減)患者中也會受到一定影響,只是這種影響的程度相對甲亢患者沒那么顯著?傊,β2-MG 在甲狀腺功能異常情況的監(jiān)測中有著重要的參考價值,可為醫(yī)生評估病情、判斷治療效果等提供輔助依據(jù)。 除了上述疾病外,β2-MG還與心血管系統(tǒng)不良預后、衰老認知障礙等多系統(tǒng)疾病有關。這提示β2-MG可能在人體多個系統(tǒng)中發(fā)揮作用,未來可能成為多系統(tǒng)疾病的潛在生物標志物。 |