血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）是一種具有高度生物活性的功能性糖蛋白。在目前已發(fā)現(xiàn)的與新血管生成相關(guān)的二十余種血管生成刺激因子中，VEGF是最重要的血管生成刺激因子，直接刺激血管細(xì)胞增殖，作用最強(qiáng)且最特異。現(xiàn)有研究已明確，腫瘤侵入的巨噬細(xì)胞和肥大細(xì)胞可分泌高水平的VEGF，后通過(guò)與靶細(xì)胞膜表面的酪氨酸激酶受體結(jié)合，刺激腫瘤血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞增殖遷移，誘導(dǎo)血管形成，促進(jìn)腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)。VEGF可提高血管通透性，引起周?chē)�組織纖維蛋白沉著，促進(jìn)單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞侵潤(rùn)，有利于腫瘤基質(zhì)形成和腫瘤細(xì)胞進(jìn)入新生血管，促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移。

VEGF檢測(cè)的臨床意義

1、多類(lèi)惡性腫瘤（肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等）的早期篩查診斷

體檢/癌癥篩查可單項(xiàng)使用，檢測(cè)癌種更廣，幾乎全部實(shí)體瘤和大部分非實(shí)體瘤（檢測(cè)癌種遠(yuǎn)超AFP，CEA），常規(guī)癌種檢出率可達(dá)80%及以上。建議根據(jù)VEGF濃度值，判斷癌癥風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度。如癌癥風(fēng)險(xiǎn)很高，建議專(zhuān)科門(mén)診檢查。

2、多類(lèi)惡性腫瘤腫瘤患者的治療監(jiān)測(cè)

惡性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療前后進(jìn)行VEGF含量測(cè)定。通過(guò)比較治療前后VEGF含量的變化，可有效評(píng)價(jià)治療效果，以指導(dǎo)治療和用藥。

3、腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)

惡性腫瘤經(jīng)治療后，血清中VEGF濃度始終保持在較低水平，一般來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，如血清中VEGF持續(xù)處于高水平，或降低后又升高，提示可能有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，具體情況需結(jié)合臨床。

4、腫瘤病人預(yù)后

VEGF血清濃度對(duì)惡性腫瘤自然預(yù)后和治療預(yù)后均有較大的臨床意義。自然情況，VEGF水平越高預(yù)后越差；在醫(yī)學(xué)干預(yù)條件下，血清VEGF濃度持續(xù)降低則預(yù)后良好，血清VEGF濃度無(wú)明顯變化或持續(xù)升高則預(yù)后不好。